{"id":162669,"date":"2023-07-28T09:38:19","date_gmt":"2023-07-28T09:38:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.one.org\/fr\/tout-comprendre-a-la-transmission-du-sida\/"},"modified":"2024-04-23T12:30:48","modified_gmt":"2024-04-23T12:30:48","slug":"tout-comprendre-a-la-transmission-du-sida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.one.org\/fr\/actualites\/tout-comprendre-a-la-transmission-du-sida\/","title":{"rendered":"Tout comprendre \u00e0 la transmission du sida"},"content":{"rendered":"

Aujourd\u2019hui le VIH reste un probl\u00e8me majeur de sant\u00e9 publique de port\u00e9e mondiale. Plus de 40,1 millions de d\u00e9c\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s depuis sa d\u00e9couverte et le virus conna\u00eet une transmission continue \u00e0 l\u2019\u00e9chelle internationale<\/strong>. Alors que des solutions pour ralentir sa transmission sont \u00e9tudi\u00e9es, certains pays connaissent une tendance \u00e0 la hausse du nombre de nouvelles infections.<\/p>\n

Apr\u00e8s combien de temps se manifestent les sympt\u00f4mes du sida ?<\/h2>\n

Apr\u00e8s une prise de risque, si une personne a \u00e9t\u00e9 contamin\u00e9e par le VIH, il est possible dans 20 \u00e0 50 % des cas que certains sympt\u00f4mes apparaissent entre la p\u00e9riode de 5 \u00e0 30 jours apr\u00e8s la contamination appel\u00e9e primo-infection.<\/p>\n

Une primo-infection par le VIH doit \u00eatre recherch\u00e9e devant des signes cliniques compatibles avec un syndrome viral aigu persistant (fi\u00e8vre qui dure plus de 7 jours) associ\u00e9 \u00e0 une polyad\u00e9nopathie (terme m\u00e9dical qui d\u00e9signe une pathologie impliquant plusieurs ganglions lymphatiques), \u00e0 des manifestations cutan\u00e9omuqueuses et\/ou neurologiques et\/ou apr\u00e8s toute situation \u00e0 risque sexuel.<\/p>\n

Les sympt\u00f4mes surviennent entre 10 et 15 jours suivant la contamination <\/strong>; ils sont associ\u00e9s \u00e0 des anomalies biologiques h\u00e9matologiques (des maladies caus\u00e9es par une augmentation d\u2019un composant du sang) et\/ou \u00e0 une cytolyse h\u00e9patique (la destruction progressive des cellules du foie li\u00e9e \u00e0 la toxicit\u00e9 d\u2019une substance ing\u00e9r\u00e9e comme de la drogue, un compl\u00e9ment alimentaire ou un m\u00e9dicament).<\/p>\n

Est-il rare d\u2019attraper le sida ?<\/h2>\n

Non, il n\u2019est pas rare d\u2019\u00eatre contamin\u00e9 par le VIH\/Sida.<\/p>\n

Selon Sant\u00e9 Publique France, environ 5 000 personnes ont d\u00e9couvert leur s\u00e9ropositivit\u00e9 VIH en 2021 en France<\/strong>. Le nombre de d\u00e9couvertes de s\u00e9ropositivit\u00e9 VIH en 2021 est estim\u00e9 \u00e0 5 013, sans diff\u00e9rence significative par rapport \u00e0 2020. Cette stabilit\u00e9 entre 2020 et 2021 fait suite \u00e0 une diminution de 22% entre 2019 et 2020.<\/p>\n

Seule une infime partie des individus vivant avec le VIH (moins de 1%) peuvent maintenir le virus dans leur organisme \u00e0 des niveaux tr\u00e8s faibles, souvent inf\u00e9rieurs au seuil de d\u00e9tection dans le sang.<\/p>\n

De plus, entre 5 \u00e0 10% des patients suivis et trait\u00e9s dans les semaines suivant l\u2019infection sont devenues capables de contr\u00f4ler le virus. Ces personnes sont appel\u00e9es contr\u00f4leurs post-traitement et sont en \u00e9tat de \u201cr\u00e9mission du VIH\u201d.<\/p>\n

Enfin, de tr\u00e8s rares personnes sont capables de r\u00e9sister directement \u00e0 l\u2019infection selon l\u2019Institut Pasteur. C\u2019est une mutation qui affecte un r\u00e9cepteur situ\u00e9 \u00e0 la surface de certains lymphocytes qui leur offre cette capacit\u00e9.<\/p>\n

Quand le sida devient contagieux ?<\/h2>\n

D\u00e8s qu\u2019une personne est contamin\u00e9e, elle peut, \u00e0 son tour, transmettre le virus.<\/strong><\/p>\n

Au tout d\u00e9but de l\u2019infection (primo-infection) les risques de transmission du virus \u00e0 d\u2019autres personnes sont particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9s<\/strong> car la charge virale est tr\u00e8s importante.<\/p>\n

Apr\u00e8s la primo-infection, d\u00e9bute une phase asymptomatique qui peut durer plusieurs ann\u00e9es. Durant cette phase, le virus est pr\u00e9sent et les personnes infect\u00e9es restent contagieuses.<\/p>\n

Comment le sida est pass\u00e9 du singe \u00e0 l\u2019homme ?<\/h2>\n

Gr\u00e2ce aux r\u00e9sultats obtenus par la virologue Martine Peeters en mars 2015, les origines de toutes les souches virales de l\u2019infection par le VIH chez l\u2019homme ont pu \u00eatre identifi\u00e9es.<\/p>\n

Ainsi, selon ses travaux, deux des quatre variantes du virus du sida proviennent de gorilles du sud-ouest du Cameroun. Elles proviennent toutes de grands singes, et c\u2019est un chimpanz\u00e9 du sud-est du Cameroun qui aurait le premier transmis la maladie \u00e0 l\u2019homme, par le biais de la consommation de viande de brousse en 1920.<\/p>\n

D\u00e8s 1985, date \u00e0 laquelle les scientifiques ont d\u00e9couvert la pr\u00e9sence du virus chez le singe, les travaux s\u2019\u00e9taient orient\u00e9s vers l\u2019analyse des modalit\u00e9s de cette transmission.<\/p>\n

Le VIH est donc issu d\u2019une transmission du virus de l\u2019immunod\u00e9ficience simienne <\/strong>(VIS) infectant naturellement les grands singes <\/strong>du sud du Cameroun. Les chercheurs pr\u00e9cisent qu\u2019il aurait franchi la barri\u00e8re des esp\u00e8ces lors de chasses, par des morsures d\u2019un singe infect\u00e9, par des \u00e9corchures lors du d\u00e9pe\u00e7age de ces animaux, ou lors de la consommation de viande de brousse.<\/p>\n

Qui sont les personnes les plus touch\u00e9es par le sida ?<\/h2>\n

Selon l\u2019ONUSIDA, \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, la pr\u00e9valence m\u00e9diane \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9e parmi les populations cl\u00e9s suivantes :<\/p>\n

    \n
  • 2,5 % parmi les professionnel\u00b7les du sexe ;<\/li>\n
  • 7,7 % parmi les gays et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ;<\/li>\n
  • 5 % parmi les consommateurs et consommatrices de drogues injectables ;<\/li>\n
  • 10,3 % parmi les personnes transgenres ;<\/li>\n
  • 1,4 % parmi les personnes d\u00e9tenues.<\/li>\n<\/ul>\n

    Dans le monde, en 2022, 46 % des nouvelles contaminations au VIH concernaient des femmes et des filles (toutes tranches d\u2019\u00e2ge confondues).<\/p>\n

    En Afrique subsaharienne, elles constituaient 63 % des nouvelles infections au VIH. Dans toutes les autres r\u00e9gions, plus de 70 % des nouvelles contaminations au VIH en 2022 ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9es chez les hommes et les gar\u00e7ons.<\/p>\n

    Chaque semaine, 4 000 adolescentes et jeunes femmes \u00e2g\u00e9es de 15 \u00e0 24 ans ont contract\u00e9 le VIH dans le monde en 2022<\/strong>. 3 100 de ces infections sont survenues en Afrique subsaharienne.<\/p>\n

    Quels sont les comportements \u00e0 risque et les bons gestes \u00e0 adopter ?<\/h2>\n

    Parmi les comportements et les situations qui accroissent le risque de contracter une infection \u00e0 VIH, figurent :<\/p>\n

      \n
    • les rapports anaux ou vaginaux non prot\u00e9g\u00e9s ;<\/li>\n
    • la pr\u00e9sence d\u2019une autre infection sexuellement transmissible (IST) \u2013 syphilis, herp\u00e8s, chlamydiose, gonorrh\u00e9e ou vaginose bact\u00e9rienne par exemple ;<\/li>\n
    • les comportements sexuels faisant intervenir un usage nocif de l\u2019alcool et la consommation de drogues ;<\/li>\n
    • le partage, lors de l\u2019injection de drogues, d\u2019aiguilles, de seringues, d\u2019autres mat\u00e9riels d\u2019injection ou de solutions contamin\u00e9s ;<\/li>\n
    • les injections, les transfusions sanguines \u00e0 risque, les greffes de tissus, les actes m\u00e9dicaux qui am\u00e8nent \u00e0 couper ou percer la peau dans des conditions non st\u00e9riles ;<\/li>\n
    • les piq\u00fbres d\u2019aiguille accidentelles, notamment chez les agents de sant\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n

      La pr\u00e9vention aupr\u00e8s du public est primordiale afin de diminuer la transmission du VIH. Des pratiques simples et efficaces sont propos\u00e9es afin de se pr\u00e9munir de la transmission comme l\u2019usage du pr\u00e9servatif<\/strong>, ou encore de mat\u00e9riel injectable \u00e0 usage unique\u2026<\/strong><\/p>\n

      Actuellement, il n\u2019existe aucun vaccin efficace contre le VIH.\u00a0<\/strong><\/p>\n

      Par contre des solutions comme la prophylaxie pr\u00e9-exposition (PrEP<\/strong>) sont propos\u00e9es \u00e0 certaines personnes \u00e0 risque de contamination. Cette prescription est un m\u00e9dicament de pr\u00e9vention de l\u2019infection par le VIH, tr\u00e8s efficace, qui permet de r\u00e9duire d\u2019environ 99% le risque de contaminer quelqu\u2019un lors d\u2019un rapport sexuel, et de 74% celui de contracter le virus lors d\u2019un partage de seringue. Ce traitement doit \u00eatre pris avec assiduit\u00e9.<\/p>\n

      Il existe \u00e9galement un traitement antir\u00e9troviral post-exposition, qui, s\u2019il est suivi avec rigueur, apr\u00e8s un comportement \u00e0 risque, rend le virus ind\u00e9tectable dans le sang, ce qui diminue consid\u00e9rablement le risque de transmission.<\/p>\n

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