{"id":162456,"date":"2020-12-01T08:00:44","date_gmt":"2020-12-01T08:00:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.one.org\/fr\/apprendre-du-passe-comment-les-lecons-tirees-en-matiere-de-lutte-contre-le-sida-peuvent-elles-nous-aider-a-mettre-fin-au-covid-19\/"},"modified":"2023-11-06T16:45:24","modified_gmt":"2023-11-06T16:45:24","slug":"lecons-tirees-sida-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.one.org\/fr\/actualites\/lecons-tirees-sida-covid-19\/","title":{"rendered":"Apprendre du pass\u00e9 : comment les le\u00e7ons tir\u00e9es en mati\u00e8re de lutte contre le sida peuvent-elles nous aider \u00e0 mettre fin au COVID-19 ?"},"content":{"rendered":"<p>En 2020, les enjeux de sant&eacute; publique sont r&eacute;apparues au c&oelig;ur de nos inqui&eacute;tudes et de nos efforts. La derni&egrave;re fois qu&rsquo;une question de sant&eacute; prenait tant d&rsquo;espace dans les pr&eacute;occupations internationales, c&rsquo;&eacute;tait lors de l&rsquo;&eacute;pid&eacute;mie de VIH (commun&eacute;ment appel&eacute; &ldquo;sida&rdquo;). Il y a deux d&eacute;cennies, celui-ci tuait encore pr&egrave;s de 4 000 personnes chaque jour tandis que les nouvelles contaminations doublaient d&rsquo;ann&eacute;e en ann&eacute;e.&nbsp;<\/p>\n<p>Depuis lors, <a href=\"https:\/\/www.unaids.org\/fr\/resources\/fact-sheet\">la lutte mondiale contre le sida <\/a>a consid&eacute;rablement progress&eacute; avec un nombre de d&eacute;c&egrave;s r&eacute;duit de plus de moiti&eacute;. Aujourd&rsquo;hui, 25,4 millions de personnes re&ccedil;oivent un traitement contre le sida qui peut leur sauver la vie.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>Le succ&egrave;s de la lutte contre le sida est un rappel de ce qu&rsquo;on peut accomplir quand nous sommes &eacute;quip&eacute;s de volont&eacute; politique et de financements durables et &agrave; la hauteur des enjeux. Mais ces progr&egrave;s s&rsquo;accompagnent de d&eacute;fis &agrave; relever. Alors que plus de la moiti&eacute; des personnes atteintes du VIH ont d&eacute;sormais acc&egrave;s &agrave; des m&eacute;dicaments vitaux, 12,6 millions de personnes ne re&ccedil;oivent toujours pas de traitement. En 2019, 690 000 personnes sont mortes du sida, tandis que les maladies li&eacute;es &agrave; ce virus restent la principale cause de d&eacute;c&egrave;s chez les femmes de moins de 50 ans.&nbsp;<\/p>\n<p>Alors que nous c&eacute;l&eacute;brons la Journ&eacute;e mondiale de lutte contre le sida le 1er d&eacute;cembre, deux questions importantes se posent : <b>quelles le&ccedil;ons tirer de la lutte contre le sida pour mieux s&rsquo;attaquer &agrave; une pand&eacute;mie mondiale comme le COVID-19 ? Et comment emp&ecirc;cher le COVID-19 de saper des d&eacute;cennies de progr&egrave;s dans la lutte contre le VIH\/sida ?<\/b><\/p>\n<h3><b>Des le&ccedil;ons &agrave; tirer de l&rsquo;&eacute;pid&eacute;mie du sida<\/b><\/h3>\n<p>Pr&egrave;s de quatre d&eacute;cennies apr&egrave;s le d&eacute;but de la lutte contre le sida, de nombreux enseignements peuvent &ecirc;tre appliqu&eacute;s &agrave; d&rsquo;autres maladies infectieuses. En voici trois qui devraient &ecirc;tre pris en compte dans la r&eacute;ponse au COVID-19&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Les in&eacute;galit&eacute;s en mati&egrave;re de sant&eacute; doivent &ecirc;tre anticip&eacute;es, reconnues et prises en compte.<\/b> Les nouvelles infections par le VIH se concentrent de plus en plus parmi les personnes et les pays les plus pauvres, ainsi que les populations les plus vuln&eacute;rables comme les femmes, les hommes ayant des relations sexuelles avec d&rsquo;autres hommes et les travailleuses et travailleurs du sexe. De la m&ecirc;me fa&ccedil;on, le COVID-19 touche plus particuli&egrave;rement certains groupes et n&eacute;cessite donc une r&eacute;ponse non pas uniforme, mais adapt&eacute;e aux vuln&eacute;rabilit&eacute;s de chaque groupe.<\/li>\n<li><b>D&egrave;s que de nouveaux traitements et des vaccins s&ucirc;rs et efficaces seront mis sur le march&eacute;, ils devront &ecirc;tre disponibles pour tous les groupes vuln&eacute;rables, quel que soit l&rsquo;endroit o&ugrave; ils vivent.<\/b> La lutte contre le sida a tragiquement d&eacute;montr&eacute; les effets d&rsquo;une logique de march&eacute; qui d&eacute;termine l&rsquo;acc&egrave;s aux soins de sant&eacute;. Lorsque des traitements efficaces contre le sida ont &eacute;t&eacute; d&eacute;couverts, il a fallu pr&egrave;s de deux d&eacute;cennies pour qu&rsquo;ils deviennent facilement accessibles aux populations les plus touch&eacute;es en Afrique, en partie &agrave; cause de prix trop &eacute;lev&eacute;s et de lois contraignantes sur les brevets. Nous risquons de voir le m&ecirc;me ph&eacute;nom&egrave;ne appara&icirc;tre avec le COVID-19, alors qu&rsquo;un petit groupe de pays riches &ndash; qui repr&eacute;sente seulement 13% de la population mondiale &ndash; a d&eacute;j&agrave; achet&eacute; plus de la moiti&eacute; des stocks de vaccins pr&eacute;vus. Les dirigeantes et dirigeants politiques doivent donner la priorit&eacute; d&rsquo;acc&egrave;s aux innovations en mati&egrave;re de sant&eacute; pour les personnes qui en ont le plus besoin, et pas seulement celles qui en ont les moyens.<\/li>\n<li><b>Le leadership politique est primordial<\/b>. Au d&eacute;but de la pand&eacute;mie de sida, de nombreux gouvernements ont refus&eacute; pendant des ann&eacute;es de reconna&icirc;tre l&rsquo;existence du virus et de sa l&eacute;talit&eacute;, ce qui a contribu&eacute; &agrave; alimenter la stigmatisation et &agrave; contrecarrer les efforts de pr&eacute;vention et de changement des comportements. Pour le COVID-19, l&rsquo;action politique a &eacute;t&eacute; plus r&eacute;active. Une coalition d&rsquo;institutions internationales a mis en place un dispositif pour acc&eacute;l&eacute;rer l&rsquo;acc&egrave;s aux outils de lutte contre le COVID-19 (ACT-A) afin de fournir une r&eacute;ponse mondiale coordonn&eacute;e &agrave; la pand&eacute;mie. Mais le leadership a parfois &eacute;chou&eacute;, lorsque la politisation du virus a pris le pas sur la science et des vies ont &eacute;t&eacute; inutilement perdues. Les dirigeants mondiaux doivent &eacute;couter la science et collaborer au-del&agrave; des fronti&egrave;res pour faire progresser les efforts collectifs.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><b>L&rsquo;impact du COVID-19 sur le VIH\/sida<\/b><\/h3>\n<p>M&ecirc;me avant le COVID-19, ONUSIDA avait pr&eacute;venu que le monde n&rsquo;atteindrait aucun des objectifs fix&eacute;s pour 2020 en mati&egrave;re de progr&egrave;s accomplis pour mettre fin &agrave; l&rsquo;&eacute;pid&eacute;mie du sida.&nbsp;<\/p>\n<p>Aujourd&rsquo;hui, le COVID-19 impacte en premier lieu les personnes atteintes du VIH, puisqu&rsquo;elles sont plus &agrave; risque de d&eacute;velopper une forme grave du COVID-19 si elles en sont infect&eacute;es. De plus, les mesures de confinement et de distanciation sociale affectent la capacit&eacute; des personnes s&eacute;ropositives &agrave; acc&eacute;der aux services de sant&eacute; essentiels : &agrave; la fin du mois d&rsquo;octobre 2020, pr&egrave;s de 20% des pays voyaient encore leurs services de pr&eacute;vention, de d&eacute;pistage et de traitement des personnes vivant avec le VIH fortement perturb&eacute;s.<\/p>\n<p>Ces perturbations ont des cons&eacute;quences mortelles : si les syst&egrave;mes de sant&eacute; s&rsquo;effondrent ou si les services de traitement et de pr&eacute;vention sont interrompus, <b>le nombre de d&eacute;c&egrave;s dus au VIH, &agrave; la tuberculose, au paludisme et &agrave; d&rsquo;autres maladies pourrait d&eacute;passer celui des d&eacute;c&egrave;s dus au COVID-19 lui-m&ecirc;me<\/b>. Une interruption de six mois de la th&eacute;rapie antir&eacute;trovirale contre le VIH pourrait entra&icirc;ner plus de 500 000 d&eacute;c&egrave;s suppl&eacute;mentaires dus &agrave; des maladies li&eacute;es au sida, y compris la tuberculose, en Afrique subsaharienne.<\/p>\n<h3><b>Des solutions existent<\/b><\/h3>\n<p>Gr&acirc;ce &agrave; des d&eacute;cennies de combat, des organisations et des programmes sur le terrain ont acquis l&rsquo;exp&eacute;rience n&eacute;cessaire pour r&eacute;pondre aux menaces de pand&eacute;mie. Parmi eux figurent le Fonds mondial, le Plan d&rsquo;urgence am&eacute;ricaine pour la lutte contre le VIH\/sida (PEPFAR) et ONUSIDA, qui travaillent aux c&ocirc;t&eacute;s des pays et des organisations internationales pour arr&ecirc;ter la propagation du COVID-19 et att&eacute;nuer son impact sur la lutte contre le VIH.&nbsp;<\/p>\n<p>&Agrave; titre d&rsquo;exemple, le Fonds mondial s&rsquo;est engag&eacute; &agrave; verser 1 milliard de dollars pour aider les pays &agrave; faire face &agrave; la pand&eacute;mie, afin d&rsquo;adapter leurs programmes et leurs services, et de renforcer les syst&egrave;mes de sant&eacute; d&eacute;j&agrave; surcharg&eacute;s. De la m&ecirc;me fa&ccedil;on, le PEPFAR adapte ses orientations techniques afin de garantir que les services de sant&eacute; qu&rsquo;il soutient puissent r&eacute;pondre aux diff&eacute;rents besoins des patients pendant la pand&eacute;mie. ONUSIDA a &eacute;galement &eacute;labor&eacute; des orientations sur la mani&egrave;re dont les infrastructures sanitaires sp&eacute;cialis&eacute;es dans le traitement du VIH\/sida peuvent &ecirc;tre utilis&eacute;es pour r&eacute;pondre au COVID-19, et offre &eacute;galement des conseils sur la r&eacute;duction des discriminations pendant la lutte contre la pand&eacute;mie.&nbsp;<\/p>\n<p>Nous ne pouvons pas nous permettre de perdre du terrain dans la lutte contre le sida dans la prochaine d&eacute;cennie. Nous devons investir pleinement dans la lutte contre les diff&eacute;rentes &eacute;pid&eacute;mies, nous concentrer sur les personnes les plus vuln&eacute;rables et les plus difficiles &agrave; atteindre, et investir un financement plus durable pour le VIH\/sida et des syst&egrave;mes de sant&eacute; r&eacute;silients.<\/p>\n<p>Pour en savoir plus, <a href=\"https:\/\/www.one.org\/fr\/wp-content\/uploads\/fr\/2020\/11\/WAD_2020_Policy_Brief_v1.pdf\">consultez notre rapport<\/a>.<\/p>\n<div class=\"buffer\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En 2020, les enjeux de sant&eacute; publique sont r&eacute;apparues au c&oelig;ur de nos inqui&eacute;tudes et de nos efforts. La derni&egrave;re fois qu&rsquo;une question de sant&eacute; prenait tant d&rsquo;espace dans les pr&eacute;occupations internationales, c&rsquo;&eacute;tait lors de l&rsquo;&eacute;pid&eacute;mie de VIH (commun&eacute;ment appel&eacute; &ldquo;sida&rdquo;). 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