{"id":162402,"date":"2022-04-25T07:08:02","date_gmt":"2022-04-25T07:08:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.one.org\/fr\/paludisme-le-dossier-complet\/"},"modified":"2025-08-12T15:51:55","modified_gmt":"2025-08-12T15:51:55","slug":"tout-ce-quil-faut-savoir-sur-le-paludisme-et-comment-y-mettre-fin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.one.org\/fr\/actualites\/tout-ce-quil-faut-savoir-sur-le-paludisme-et-comment-y-mettre-fin\/","title":{"rendered":"Paludisme : le dossier complet"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Article mis \u00e0 jour le 12 ao\u00fbt 202<\/em>5<\/p>\n\n\n\n<p>Le paludisme est une maladie tropicale, potentiellement mortelle, caus\u00e9e par des parasites et transmise par la morsure d\u2019un moustique infect\u00e9. <strong>C\u2019est l\u2019une des maladies les plus meurtri\u00e8res de l\u2019histoire de l\u2019humanit\u00e9<\/strong>. On le trouve principalement dans les pays tropicaux. Il s\u2019agit d\u2019une maladie \u00e9vitable et dont on peut gu\u00e9rir.<\/p>\n\n\n\n<p>Alors que le taux mondial de mortalit\u00e9 li\u00e9 au paludisme avait chut\u00e9 de 60 % depuis 2000, il a de nouveau augment\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Depuis 2015, les progr\u00e8s ont nettement ralenti. En 2023, on estimait \u00e0 <a href=\"https:\/\/www.who.int\/fr\/teams\/global-malaria-programme\/reports\/world-malaria-report-2024\">263 millions le nombre de cas de paludisme<\/a> dans le monde.<\/p>\n\n\n\n<p>Les enfants de moins de 5 ans constituent les trois quarts des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au paludisme. <a href=\"https:\/\/www.who.int\/fr\/teams\/global-malaria-programme\/reports\/world-malaria-report-2024\">Selon le Rapport 2024 de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) sur le paludisme dans le monde<\/a>, 95 % des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au paludisme \u00e9taient concentr\u00e9s en Afrique subsaharienne. Plus encore, ce sont les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans qui courent le plus de risques d\u2019\u00eatre atteints de la maladie, en raison de l\u2019affaiblissement de leur syst\u00e8me immunitaire.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quelle-est-l-origine-et-la-cause-du-paludisme\">Quelle est l\u2019origine et la cause du paludisme ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Le paludisme est<strong> une maladie transmise \u00e0 l\u2019\u00eatre humain par les piq\u00fbres de certains moustiques<\/strong>. Elle est caus\u00e9e par un parasite et ne peut pas se transmettre d\u2019une personne \u00e0 une autre.<\/p>\n\n\n\n<p>Le paludisme est d\u00fb \u00e0 plusieurs esp\u00e8ces de parasites appartenant au genre Plasmodium. Les moustiques, \u00ab vecteurs \u00bb du paludisme, appartiennent tous au genre Anopheles.<\/p>\n\n\n\n<p>Il existe cinq esp\u00e8ces de Plasmodium diff\u00e9rentes capables d\u2019infecter l\u2019humain. Elles se diff\u00e9rencient par la zone g\u00e9ographique o\u00f9 elles s\u00e9vissent et par le profil de sympt\u00f4mes qu&#8217;elles g\u00e9n\u00e8rent.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Plasmodium falciparum<\/strong> est l\u2019esp\u00e8ce la plus fr\u00e9quente dans le monde et celle responsable de la majorit\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au paludisme. Son impact est cependant variable selon la r\u00e9gion consid\u00e9r\u00e9e : en 2018, il a par exemple \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine de 99,7 % des cas estim\u00e9s de paludisme en Afrique mais il ne repr\u00e9senterait que la moiti\u00e9 des cas en Asie du Sud-Est.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Plasmodium vivax<\/strong> pr\u00e9domine dans les Am\u00e9riques Centrale et du Sud, o\u00f9 il est \u00e0 l\u2019origine de 75 % des cas. Il est aussi pr\u00e9sent en Asie et, dans une moindre mesure, dans certaines r\u00e9gions d\u2019Afrique. Il est nettement moins virulent que le <strong>Plasmodium<\/strong> falciparum, mais le nombre de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 P. vivax semble augmenter ces derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Plasmodium ovale<\/strong> s\u00e9vit surtout en Afrique de l\u2019Ouest. Les sympt\u00f4mes qu\u2019il provoque sont g\u00e9n\u00e9ralement mod\u00e9r\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Plasmodium malariae<\/strong>, moins fr\u00e9quemment rencontr\u00e9, est pr\u00e9sent dans le monde entier.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Plasmodium knowlesi<\/strong> est un parasite de singes. Mais depuis quelques ann\u00e9es, il est r\u00e9guli\u00e8rement responsable de cas humains en Asie du Sud-Est. En cas de diagnostic difficile, il cause un paludisme potentiellement grave.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-les-chiffres-du-paludisme-dans-le-monde-nbsp\"><strong>Les chiffres du paludisme dans le monde&nbsp;<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En 2023, pr\u00e8s de de 600 000 d\u00e9c\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9cel\u00e9s dans le monde \u00e0 cause du paludisme.<\/li>\n\n\n\n<li>76 % des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au paludisme surviennent chez des enfants de moins de 5 ans.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019Afrique est la r\u00e9gion o\u00f9 le paludisme s\u00e9vit le plus lourdement : avec <a href=\"https:\/\/www.who.int\/fr\/news-room\/fact-sheets\/detail\/malaria\">246 millions de cas de paludisme<\/a> estim\u00e9s et 569 000 d\u00e9c\u00e8s associ\u00e9s en 2023, la r\u00e9gion Afrique est encore la plus durement touch\u00e9e par la maladie (94 % des cas et 95 % des d\u00e9c\u00e8s au niveau mondial).<\/li>\n\n\n\n<li>Quatre pays d\u2019Afrique subsaharienne ont enregistr\u00e9 un peu plus de la moiti\u00e9 de tous les d\u00e9c\u00e8s dus au paludisme dans le monde : le Nigeria (30,9 %), la R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo (11,3 %), le Niger (5,9 %) et la Tanzanie (4,3 %).<\/li>\n\n\n\n<li>En octobre 2024, l&#8217;Egypte est devenu le quatri\u00e8me pays du continent africain \u00e0 \u00e9radiquer le paludisme, apr\u00e8s l&#8217;\u00eele Maurice, l&#8217;Alg\u00e9rie et le Cap-Vert.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quels-sont-les-symptomes-de-la-maladie-du-paludisme\">Quels sont les sympt\u00f4mes de la maladie du paludisme ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Les premiers sympt\u00f4mes les plus courants du paludisme sont <strong>la fi\u00e8vre, les maux de t\u00eate et les frissons.<\/strong> Ils d\u00e9butent dans les 10 \u00e0 15 jours suivant la piq\u00fbre d\u2019un moustique infect\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour certaines personnes, les sympt\u00f4mes du paludisme peuvent \u00eatre b\u00e9nins, en particulier pour celles qui ont d\u00e9j\u00e0 eu une infection. Certains sympt\u00f4mes du paludisme ne sont pas sp\u00e9cifiques \u00e0 cette maladie, il est donc important de se faire tester rapidement.<\/p>\n\n\n\n<p>Tous les types de paludisme ne se valent pas. Certains peuvent causer une maladie grave et la mort. Chez les nourrissons, les enfants de moins de 5 ans, les femmes enceintes, les voyageurs et les personnes vivant avec le VIH ou le sida, les risques sont plus \u00e9lev\u00e9s. Voici une liste de sympt\u00f4mes graves et dont les personnes atteintes doivent \u00eatre prises en charge tr\u00e8s rapidement :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>une fatigue extr\u00eame et un \u00e9puisement ;<\/li>\n\n\n\n<li>des troubles de la conscience ;<\/li>\n\n\n\n<li>des convulsions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es ;<\/li>\n\n\n\n<li>des difficult\u00e9s respiratoires ;<\/li>\n\n\n\n<li>des urines fonc\u00e9es ou du sang dans les urines ;<\/li>\n\n\n\n<li>un ict\u00e8re : une coloration jaune des yeux et de la peau ;<\/li>\n\n\n\n<li>des saignements anormaux.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-combien-de-temps-dure-une-crise-de-paludisme\">Combien de temps dure une crise de paludisme ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Il existe diverses manifestations cliniques du paludisme. Le paludisme d\u00e9bute par une fi\u00e8vre 8 \u00e0 30 jours apr\u00e8s l\u2019infection, qui peut s\u2019accompagner \u2013 ou non \u2013 de maux de t\u00eate, de douleurs musculaires, d\u2019un affaiblissement, de vomissements, de diarrh\u00e9es, de toux.<\/p>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s la primo-infection, on parle <strong>de crises de paludisme ou d\u2019acc\u00e8s palustre, qui dure entre 4 et 6 heures,<\/strong> avec des signes tr\u00e8s intenses, de fr\u00e9quence variable.<\/p>\n\n\n\n<p>La particularit\u00e9 de l\u2019infection par le parasite est l\u2019alternance d\u2019une mont\u00e9e de temp\u00e9rature et frissons suivi par l\u2019apparition d\u2019une forte fi\u00e8vre et des phases de r\u00e9mission.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-peut-on-guerir-du-paludisme\">Peut-on gu\u00e9rir du paludisme ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Oui, il est possible de gu\u00e9rir du paludisme. Selon l\u2019OMS, le meilleur traitement disponible, en particulier pour le paludisme \u00e0 P. falciparum, sont les combinaisons th\u00e9rapeutiques \u00e0 base d\u2019art\u00e9misinine (CTA). L\u2019objectif principal du traitement est de gu\u00e9rir l\u2019infection en assurant l\u2019\u00e9limination rapide et compl\u00e8te des parasites Plasmodium de la circulation sanguine du patient.<\/p>\n\n\n\n<p>En l\u2019absence d\u2019un traitement, le paludisme \u00e0 P. falciparum peut \u00e9voluer vers une affection grave voire mortelle dans les 24 heures.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-comment-se-transmet-le-paludisme\">Comment se transmet le paludisme ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Le paludisme est une maladie transmise \u00e0 l\u2019\u00eatre humain par les piq\u00fbres de certains moustiques. Elle est caus\u00e9e par un parasite et ne peut pas se transmettre d\u2019une personne \u00e0 une autre.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quel-traitement-pour-le-paludisme\">Quel traitement pour le paludisme ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Un traitement pr\u00e9coce en cas de paludisme l\u00e9ger peut emp\u00eacher l\u2019infection de s\u2019aggraver. Selon l\u2019OMS, les combinaisons th\u00e9rapeutiques \u00e0 base d\u2019art\u00e9misinine, comme l\u2019art\u00e9m\u00e9ther-lum\u00e9fantrine, sont g\u00e9n\u00e9ralement les m\u00e9dicaments les plus efficaces<\/p>\n\n\n\n<p>En 2021, un premier vaccin contre le paludisme a \u00e9t\u00e9 recommand\u00e9, le \u00ab RTS,S \u00bb. Ce vaccin a obtenu des r\u00e9sultats favorables en phase III et un pilote avait \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9 \u00e0 partir de 2018 dans divers pays d\u2019Afrique pour \u00e9tablir son efficacit\u00e9 en conditions normales d\u2019utilisation. En 2021, l\u2019OMS a autoris\u00e9 l\u2019utilisation du premier vaccin antipaludique chez les enfants de moins de 5 ans en Afrique subsaharienne et dans d\u2019autres r\u00e9gions du monde o\u00f9 la transmission du paludisme \u00e0 P. falciparum (le parasite responsable des formes les plus s\u00e9v\u00e8res de la maladie) est mod\u00e9r\u00e9e ou forte.<\/p>\n\n\n\n<p>Depuis octobre 2021, l\u2019OMS recommande aussi une large utilisation du vaccin antipaludique RTS,S\/AS01 chez l\u2019enfant dans les zones \u00e0 transmission mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 forte du paludisme \u00e0 P. falciparum. Il est d\u00e9montr\u00e9 que le vaccin r\u00e9duit consid\u00e9rablement la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 palustres chez le jeune enfant.<\/p>\n\n\n\n<p>En octobre 2023, un second vaccin, appel\u00e9 &#8220;R21\/Matrix-M&#8221;, a \u00e9t\u00e9 jug\u00e9 &#8220;s\u00fbr et efficace&#8221; pour les enfants par l&#8217;OMS et a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9 par les autorit\u00e9s au Ghana, au Nigeria et au Burkina Faso. Les deux vaccins ont un taux d\u2019efficacit\u00e9 similaire \u2013 autour de 75&nbsp;% \u2013 quand ils sont administr\u00e9s dans les m\u00eames conditions.<\/p>\n\n\n\n<p>En juillet 2025, un nouveau traitement contre le paludisme con\u00e7u sp\u00e9cifiquement pour les nouveau-n\u00e9s et les nourrissons de moins de 4,5 kg, appel\u00e9 Coartem Baby, <a href=\"https:\/\/www.humanite.fr\/societe\/afrique\/paludisme-apres-des-annees-dattente-un-traitement-adapte-aux-nouveau-nes-voit-enfin-le-jour\">a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9<\/a>. C&#8217;est le premier en son genre. D\u00e9velopp\u00e9e par Novartis, cette formule sera propos\u00e9e \u00e0 prix co\u00fbtant dans les pays d\u2019Afrique les plus touch\u00e9s. Une avanc\u00e9e porteuse d&#8217;espoir !<\/p>\n\n\n\n<p>Des mesures de contr\u00f4le comme les sprays d\u2019insecticide, les moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es d\u2019insecticide et les m\u00e9dicaments antipaludiques ont contribu\u00e9 \u00e0 r\u00e9duire drastiquement le nombre de cas. Cependant, la r\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments et aux insecticides est une menace croissante qui met en p\u00e9ril ces avanc\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quelles-sont-les-sequelles-du-paludisme\">Quelles sont les s\u00e9quelles du paludisme ?<\/h2>\n\n\n\n<p>En absence ou insuffisance de traitement, les acc\u00e8s palustres peuvent se r\u00e9p\u00e9ter pendant des mois voire des ann\u00e9es, avec P. ovale, P. vivax et surtout avec P. malariae, sauf s\u2019ils sont correctement trait\u00e9s et en l\u2019absence de r\u00e9infestation.<\/p>\n\n\n\n<p>En fonction des cas, certains patients peuvent rencontrer des \u00e9tats de rechutes plus ou moins fr\u00e9quentes, jusqu\u2019\u00e0 5 ans apr\u00e8s la p\u00e9riode d\u2019intubation.<\/p>\n<div class=\"buffer\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Article mis \u00e0 jour le 12 ao\u00fbt 2025 Le paludisme est une maladie tropicale, potentiellement mortelle, caus\u00e9e par des parasites et transmise par la morsure d\u2019un moustique infect\u00e9. 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